Vergoedingen en garantie
Welke vergoedingen gelden voor uw hulpmiddel?
De meeste hulpmiddelen die ProReva levert, worden vergoed uit de basisverzekering. Voor sommige hulpmiddelen hebt u een aanvullende verzekering nodig. De richtlijnen verschillen per product(groep) en per zorgverzekeraar. ProReva heeft contracten met alle zorgverzekeraars in Nederland en is goed op de hoogte van de vergoedingen die gelden voor hulpmiddelen. Neem gerust contact met ons op om de mogelijkheden te bespreken.
Houd in ieder geval rekening met uw eigen risico. Het wettelijk verplichte eigen risico in 2020 en 2021 bedraagt € 385,-.
Procedure
Om de kosten van het hulpmiddel te kunnen declareren, hebben we een machtigingsaanvraag van uw specialist nodig. Wij verzoeken u deze machtigingsaanvraag samen met uw verzekeringsbewijs mee te nemen naar het intakegesprek. Vervolgens kunnen we samen met u bekijken of uw hulpmiddel in aanmerking komt voor een vergoeding.
ProReva heeft contracten met alle zorgverzekeraars in Nederland. Daardoor kunnen wij direct de gemaakte kosten bij de verzekeraar declareren. Zolang het hulpmiddel vergoed wordt, hebt u hier hier als klant verder geen omkijken meer naar.
Wij sturen de verwijzing van uw specialist samen met onze offerte naar uw zorgverzekering en regelen de administratieve afhandeling voor u. Als de zorgverzekeraar toestemming geeft, ontvangen wij vervolgens een machtiging. Wanneer uw zorgverzekeraar geen toestemming geeft, kunt u daartegen in beroep gaan.
Gebruikstermijn en vervanging
Uw zorgverzekeraar stelt ook eisen aan de gebruikstermijn van een hulpmiddel. U hebt recht op vervanging na de gestelde termijn en op voorschrift van uw specialist. Tussentijdse vervanging is alleen mogelijk bij bijvoorbeeld een duidelijke verandering in uw medische toestand, als er sprake is van groei (vooral bij kinderen) en na toestemming van uw zorgverzekering. Wilt u weten of uw hulpmiddel al voor vervanging in aanmerking komt? Neem contact met ons op; wij kunnen u adviseren.
Garantie
ProReva geeft een jaar garantie op de technische uitvoering van een hulpmiddel. Wijzigingen in uw persoonlijke omstandigheden, zoals medische veranderingen of gewichtsveranderingen vallen hier niet onder.
Kosten en vergoeding registerpodoloog
Voor diensten die een registerpodoloog verricht, betaalt u bij ProReva het gangbare tarief. Dit geldt tevens voor geleverde artikelen. Het tarief voor onderzoek en/of artikelen dient u bij levering contant of per pin te betalen.
Tarieven podologie
| onderzoek/consult | € 75 |
| 1 paar zolen | € 150 |
| extra 2e paar zolen | € 80 |
| siliconen teenorthesen, afhankelijk van de maat | € 19-€ 29-€ 39 |
Ongeveer zes weken na levering plannen we een controleafspraak. Voor controleafspraken worden geen kosten in rekening gebracht.
Vergoedingen behandeling registerpodoloog
Heeft u een aanvullende verzekering? Dan wordt de behandeling door de registerpodoloog mogelijk (deels) vergoed. Wij adviseren u zelf bij uw verzekeraar te informeren of u in aanmerking komt voor een vergoeding. De kosten voor podologie dient u zelf te declareren bij uw zorgverzekeraar. U ontvangt bij betaling een factuur die u kunt gebruiken voor uw declaratie.
Op de website van de Stichting LOOP staat ook een handig vergoedingsoverzicht per zorgverzekeraar.
